急性阑尾炎手术后肚子比较大可能是术后肠麻痹、术后腹腔积液、术后感染、术后粘连性肠梗阻、术后胃潴留等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。

1.术后肠麻痹

术后肠麻痹是由于全身麻醉、创伤应激反应导致肠道运动功能暂时丧失，进而影响消化系统正常运作，出现腹部胀满的情况。可通过胃肠减压的方式减轻压力，促进气体和液体排出。

2.术后腹腔积液

术后腹腔积液通常是因为手术过程中使用的药物引起的免疫抑制作用导致机体抵抗力下降，从而引起腹膜炎症反应，产生渗出液。可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如呋塞米片、螺内酯片等。

3.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

4.术后粘连性肠梗阻

术后粘连性肠梗阻是由于手术后腹腔内的组织发生粘连而形成瘢痕组织，导致肠道狭窄或堵塞，阻碍了食物和液体通过肠道。针对此病症，患者需要禁食水，同时进行胃肠减压、灌肠等处理方式来缓解不适症状。

5.术后胃潴留

术后胃潴留是指胃部肌肉收缩减弱或失去正常的节律性，导致食物在胃中停留时间过长，不能及时排空。此时可以顺时针按摩腹部或者适当走动，也可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化。

术后患者需密切监测病情变化，定期复查以评估恢复情况。必要时，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以排除其他潜在并发症。