简述急性肾盂肾炎的主要病因和感染途径

急性肾盂肾炎的主要病因是细菌入侵，常见于大肠埃希菌，感染途径包括尿路梗阻、尿路器械操作、长期留置导尿管以及膀胱输尿管反流。该疾病诊断明确后，应遵医嘱使用抗生素治疗，同时排除梗阻因素。

1.细菌入侵

由于致病菌如大肠埃希菌通过尿道上行进入泌尿系统，导致尿液引流不畅而引起的炎症反应。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等，例如环丙沙星、左氧氟沙星等。

2.尿路梗阻

尿路梗阻会导致尿液滞留，为细菌提供滋生环境，进一步加重感染风险。对于轻度至中度的梗阻，可考虑使用非处方药物进行缓解，如坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂。

3.尿路器械操作

尿路器械操作时可能将外部细菌带入泌尿系统，引起局部黏膜损伤和感染。针对此原因所致的感染，在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林、克拉维酸钾等。

4.长期留置导尿管

长期留置导尿管可能导致尿道黏膜受损，增加细菌侵入的风险。预防此类感染的关键在于定期更换导尿管，减少细菌定植的机会。必要时也可遵照医师意见使用抗微生物洗必泰溶液冲洗尿道。

5.膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流使得尿液从膀胱逆流入输尿管和肾脏，造成尿液滞留和细菌繁殖，从而诱发感染。对于无症状性反流患者，通常无需特殊处理，但需密切监测病情变化；对于有症状者，则需要在医生指导下采取相应的手术治疗，如内镜下输尿管封堵术。

建议定期复查以监测病情进展，保持充足的水分摄入有助于促进排尿，减少细菌滞留机会。同时注意个人卫生，尤其是外阴和肛门区域的清洁，以降低感染风险。