右侧睾丸连着一个硬疙瘩且伴有疼痛可能源于附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、阴囊壁血肿等病因。这些疾病都可能导致生殖系统结构异常或功能障碍，从而引发疼痛和肿胀。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.附睾炎

附睾炎是由附睾管阻塞、细菌感染引起的炎症反应，导致附睾组织水肿和液体积聚。

典型表现为附睾肿胀、疼痛，严重时可影响生育能力。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类药物，如头孢克肟、头孢地尼等。

2.精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状血管丛异常扩张、伸长和迂曲，通常由于血液回流不畅引起，使患侧阴囊出现坠胀感、疼痛等症状。手术治疗是解决精索静脉曲张的有效方法，例如开放手术：腹股沟切口精索静脉高位结扎术；或者微创手术：经腹膜后间隙途径精索静脉结扎术。

3.睾丸囊肿

当附睾受到外伤或者是局部血液循环受阻时，可能会形成囊性病变，从而诱发附睾囊肿的发生。患者会出现附睾部位有包块的情况发生，同时还会伴有疼痛的症状。对于体积较小且无明显症状者，无需进行特殊处理，定期复查即可。若囊肿较大并伴有不适症状，则需要通过附睾切除术的方式进行治疗。

4.睾丸肿瘤

睾丸肿瘤由基因突变积累引起，可能与遗传因素有关，肿瘤细胞过度增生可能导致睾丸局部形成硬块，伴随疼痛。确诊需进行病理活检以确定肿瘤类型，治疗方案取决于肿瘤性质，良性可考虑保留睾丸手术，恶性则可能需要治疗性睾丸切除术。

5.阴囊壁血肿

阴囊壁血肿多由外伤引起，也可能是因为阴囊壁毛细血管破裂所致，此时会导致阴囊壁下层出血，形成血肿，从外观上可见阴囊增大、皮肤紧张、颜色发紫。轻度血肿可通过冷敷缓解，重症则需穿刺抽吸或外科引流。

建议关注硬疙瘩的变化，特别是注意是否有增大或疼痛加剧等情况。如有必要，应尽快就医进行超声波检查以评估病情状况。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持局部干燥清洁。