乳腺纤维瘤3类不需要手术。

乳腺纤维瘤3类属于乳腺影像学检查中的BI-RADS分级中的一种，表示该病灶是良性的，恶性风险较低，因此无需进行手术治疗。但若肿块增大或出现不适症状，则需及时就医评估是否需要手术。

如果患者有乳腺疼痛、触痛等症状，且肿块质地较硬，可能为4a级病变，此时则建议进行穿刺活检以明确诊断。

针对乳腺纤维瘤的处理应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化，避免不必要的焦虑，并确保获得适当的医学干预。