原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗可采取甲状旁腺切除术、钙剂治疗、维生素D治疗、磷结合剂治疗、降钙素治疗等措施。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过移除过度活跃的甲状旁腺组织来降低血中钙水平。手术通常在全身麻醉下进行,并由经验丰富的外科医生执行。
2.钙剂治疗
钙剂治疗旨在增加血液中的钙含量,常用钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙等口服制剂。此方法适用于轻度低钙血症患者,需监测肾结石风险。
3.维生素D治疗
维生素D可以促进小肠黏膜细胞对钙的吸收,进而提高血清钙浓度。可遵医嘱使用维生素D滴剂、骨化醇软胶囊等药物。对于存在维生素D缺乏导致的低钙血症有较好的效果。
4.磷结合剂治疗
磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙可用于控制高磷血症,减少肾脏负担。当患者存在高磷血症时,可考虑使用磷结合剂以稳定血液中的磷酸盐浓度。
5.降钙素治疗
降钙素通过抑制破骨细胞活性来快速降低血钙水平;例如鳗鱼降钙素注射液、鲑降钙素注射液等药物。该方法适合急性期高钙血症或需要快速降低血钙的情况。
患者应定期监测血生化指标,以评估治疗效果及可能出现的副作用。建议采取均衡饮食,限制高磷食物摄入,如加工食品和某些肉类,以支持管理代谢紊乱。