47岁子宫大可能是由于激素水平异常、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.激素水平异常

由于雌孕激素分泌失调导致子宫壁细胞过度生长，进而引起子宫增大。针对此病状，可以考虑使用激素调节药物进行治疗，如甲羟孕酮片、炔诺酮片等。

2.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，使宫腔受到压迫和牵拉，从而出现子宫体积增大的现象。患者可在医生指导下选用米非司酮片、左炔诺孕酮片等孕激素受体拮抗剂进行调理。

3.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血会导致子宫增大。对于痛经明显的患者，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。

4.子宫内膜增生

内分泌紊乱导致体内雌激素不能正常代谢，刺激子宫内膜增生，进而表现为子宫增大。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物改善病情。

5.子宫内膜癌

当子宫内膜发生恶变时，病变组织侵犯周围结构并逐渐向远处转移，此时也会出现子宫增大。主要通过手术切除的方式进行处理，必要时还需配合放疗、化疗等方式辅助治疗。

建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测子宫大小的变化。如有月经不规律或其他相关症状，应及时就医以便早期诊断和治疗。