心口窝正中间疼可能是由冠状动脉粥样硬化、胸壁肌肉劳损、胸膜炎、胃食管反流病、心脏神经官能症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血和功能，引起心绞痛或心肌梗死。患者可以遵医嘱服用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。

2.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损时，由于炎症因子刺激周围组织，可能会出现局部疼痛的情况。如果疼痛比较严重，则会影响到正常的呼吸运动，从而引起咳嗽的症状。建议患者注意休息，还可以通过按摩等方式促进血液循环，改善不适症状。

3.胸膜炎

胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应，当炎症累及到胸膜壁层时，可引起胸壁疼痛，进而放射至心前区，导致心口窝正中间出现疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当胃酸逆流进入食管时，会引起胸部灼热感和疼痛，有时也会辐射至心前区。患者需要调整饮食习惯，减少摄入咖啡、酒精等刺激性食物和饮料，以减轻症状。

5.心脏神经官能症

心脏神经官能症是一种常见的植物神经紊乱所致的心血管系统功能失调综合征，此时由于自主神经系统调节异常，会导致心脏部位出现间歇性的刺痛感。针对这种情况，患者可在医生指导下应用营养神经的药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。

建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等，以便及时发现并处理潜在风险。对于上述提及的各种可能原因，应遵循专业医师指导，完善相关检查，例如心电图、冠脉造影等，以确定确切诊断并制定相应治疗方案。