灰指甲患者手上出现脱皮可能是由于真菌感染、维生素缺乏、接触性皮炎、湿疹、银屑病等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

1.真菌感染

由于真菌侵入甲板层并产生角质蛋白酶，导致甲板变薄、脱落。

患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。

2.维生素缺乏

维生素A和E是维持皮肤健康所必需的营养素。缺乏这些维生素会导致皮肤干燥、开裂和脱皮。补充维生素E胶囊、复合维生素B片等维生素制剂可缓解症状。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症反应，可能导致皮肤红斑、水肿和瘙痒。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等外用药膏局部涂抹以止痒消肿。

4.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素综合作用所致，通常伴有剧烈瘙痒、皮肤增厚等症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

5.银屑病

遗传因素、环境因素共同作用下诱发银屑病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，严重时可伴随皮肤干燥、脱屑。患者需要在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。

针对手部脱皮的情况，建议定期观察皮肤变化，必要时进行真菌培养等相关检查。注意保持良好的个人卫生习惯，避免共用生活用品以防交叉感染。