顽固性腹水的治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于有水肿但肾功能良好的患者效果较好。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在局部麻醉下将针插入腹壁以抽出过多的腹水。这是一种紧急情况下缓解症状的方法。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X线监视下在肝脏内部建立一条新的血流通道以减轻门脉高压。此手术通常由经验丰富的血管外科医生执行。 适用于难治性腹水伴脾肿大且无法行TIPS者。
4.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器清除水分和废物，并将回收液返回到血液循环中。这种方法需要专业人员监督并在医院环境中实施。 该方法适合用于快速消除因心脏疾病引起的腹水。
5.腹水浓缩回输治疗
腹水浓缩回输是将患者的腹水经过过滤和净化后重新注入体内，以达到减少腹水量的目的。 该技术适用于长期存在且难以控制的顽固性腹水管理。
针对顽固性腹水，应严格遵医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
