后天性腰椎滑脱一般不需要手术。

后天性腰椎滑脱主要是因为先天发育异常、创伤等原因导致的，如果症状较轻或者无明显不适症状，则不需要进行特殊处理，定期复查即可。

对于严重的神经功能障碍或持续疼痛患者，可能需要通过脊柱稳定术、减压融合术等手术方式来治疗。

在考虑是否需要手术时，应综合评估患者的病情严重程度以及预期康复效果，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。