肺炎患者可以在医生指导下服用阿奇霉素。

阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成来达到抗菌效果，对于由敏感菌株引起的感染有效。由于肺炎是由多种病原体感染引起，因此需要针对不同类型的病原体选择合适的抗生素治疗。在确诊为细菌性肺炎时，遵医嘱使用阿奇霉素是合理的。

如果患者对阿奇霉素过敏，则不能使用该药进行治疗。

因为阿奇霉素属于大环内酯类药物，容易出现过敏反应，严重者可导致过敏性休克等不良后果。

在使用阿奇霉素治疗肺炎期间，应注意观察是否有药物不良反应发生，并按医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。同时，应避免与可能影响心脏传导的药物共用，以免增加心脏风险。