月经推迟不来小腹胀痛可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、功能性下腹痛、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化，可能导致月经推迟和小腹胀痛。可通过早孕试纸检测晨尿来确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的生理周期，导致月经推迟和小腹胀痛。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片进行调理。
3.功能性下腹痛
功能性下腹痛是指盆腔脏器功能失调引起的下腹部疼痛，可能与精神因素有关，当月经推迟时，会导致下腹疼痛加剧。建议患者放松心情，减轻压力，必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解不适症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于异位的子宫内膜也会随着月经周期发生脱落出血的现象，所以会引起月经推迟不来伴有小腹胀痛的情况发生。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常指卵巢内部或表面形成的囊状结构，当囊肿体积增大压迫周围组织时，可能会出现月经推迟以及小腹胀痛的症状。对于没有症状的小囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大或症状明显，则需手术切除，如卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
针对月经推迟不来且伴随小腹胀痛的情况，建议患者及时就医，在医生指导下完善血HCG检查、超声检查等，以排除妊娠或其他潜在的妇科疾病。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，还要适当运动，有助于身体健康。
