为什么节食减肥不掉秤可能是由于能量消耗不足、饮食习惯不当、基础代谢率低、体内水分含量变化、药物副作用等病因导致的。这些因素都可能导致体重下降受阻，建议患者及时就医，明确诊断。

1.能量消耗不足

当摄入的能量低于身体所需的能量时，为了维持正常生理功能，身体会降低新陈代谢速率以节省能量。因此需要增加运动量和活动强度来提高能量消耗，促进脂肪燃烧。

2.饮食习惯不当

不良的饮食习惯可能导致营养不均衡或者摄入过多的碳水化合物和脂肪，这些物质在体内的消化吸收过程中会产生大量的热量，从而导致体重下降缓慢。建议调整饮食结构，适量增加蛋白质、膳食纤维等营养素的摄入比例，减少高热量食物的摄入量。

3.基础代谢率低

基础代谢率是指人在静息状态下维持生命所必需的基础能量消耗，如果基础代谢率较低，则会导致同样的能量摄入下消耗较少，进而影响减重效果。可以通过增加肌肉量来提高基础代谢率，例如进行力量训练。

4.体内水分含量变化

短时间内快速减重可能会导致体内水分流失，使体重暂时下降，但并不代表真正减脂。应采取健康的减重方式，如控制饮食并配合适当的运动，以实现稳定的减脂效果。

5.药物副作用

某些减肥药可能会影响食欲中枢的功能，抑制食欲，从而达到减轻体重的目的。但是长期服用可能会引起厌食症、神经性贪食症等严重并发症。患者应在医生指导下使用减肥药物。

此外，建议定期监测体重变化，以便及时发现并解决问题。必要时可以咨询营养师或医生，制定合理的饮食和运动计划。