胳膊肘的皮肤发硬还特别粗糙可能是角化过度性皮肤病、维生素A缺乏等引起的。

角化过度性皮肤病包括鱼鳞病和毛囊角化症，在遗传因素的作用下，导致角质层代谢异常，角质层增厚，出现上述症状；维生素A具有促进上皮细胞分化和角化的功能，当人体缺乏维生素A时，可能导致皮肤角化不全，进而使皮肤变得坚硬且粗糙。

考虑是否存在银屑病或硬化性苔藓等疾病，这些疾病也可能引起局部皮肤变硬和粗糙。若患者有典型临床表现和组织病理学检查结果支持，则可确诊。

日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂和化妆品，并定期涂抹保湿霜以改善皮肤状况。此外，建议适当食用富含维生素A的食物，如胡萝卜和菠菜，有助于维持正常的皮肤健康。