食管白斑不一定会癌变，需要定期复查观察其变化情况。

食管白斑是发生在食管黏膜表面的一种白色斑块状病变，通常不会引起明显症状，但在特定情况下如长期吸烟、酗酒等刺激下，可能导致局部细胞过度增生，进而增加癌变的风险。因此，虽然大部分食管白斑并不会发展为癌症，但仍需密切监测其变化

情况，以便及时发现异常并采取相应措施。

此外，如果患者存在长期吸烟或饮酒的习惯，则可能会加重病情的发展，导致出现吞咽困难、疼痛等症状，此时则比较严重，且癌变的可能性也较高。

建议患者平时要养成良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜劳累。同时还要调整饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，减少辛辣刺激性食物的摄入量。