肛门大便出鲜血且伴随疼痛，多考虑为痔核脱出或肛裂所致。

痔核位于肛门周围，当其发生脱出时，由于受到摩擦或者排便时的挤压，容易导致表面的小血管破裂而出血，并引发剧烈的疼痛感。而肛裂则是由便秘或其他因素引起的肛管皮肤全层裂开，排便时干硬的大便会划伤裂口，进而出现出血及疼痛的现象。

这两种情况都属于常见的肛肠疾病范畴，需要及时就医以获得适当的治疗。

此外，还应排除结直肠肿瘤的可能性，因为这类病变在恶性进展过程中可能会侵犯到周围的组织结构，包括淋巴管、神经丛等，从而引起局部炎症反应和水肿，当肿块破溃后就会有血液渗出，通常还会伴有腹痛、体重下降等症状。

日常生活中应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重症状。同时建议定期进行体检，特别是对于年龄超过40岁的人群，应该每年至少进行一次肛肠检查，以便早期发现和处理潜在的问题。