左卵巢囊肿33mm通常需要通过腹腔镜手术进行切除。

囊肿达到33mm时，体积较大，可能会对周围组织产生压迫，引起疼痛等症状。此外，囊肿还存在恶变的可能性，因此建议及时手术以防止病情进展。腹腔镜手术是一种微创手术方式，可以减少术后恢复时间和切口感染风险。

如果患者出现急性腹痛、恶心呕吐等不适症状，则可能为恶性肿瘤导致的囊性病变或蒂扭转引起的急腹症表现，此时需紧急就医处理。

针对左侧卵巢囊肿，患者应定期复查监测囊肿大小变化，同时注意避免剧烈运动以及腹部受到外力冲击，以免加重囊肿破裂的风险。