小儿三叉神经痛是一种比较常见的神经系统疾病,为小儿头面部的特发性电生理性疼痛,检查手段主要包括临床症状学、影像学检查和微血管造影检查。
一、临床症状学:
1、疼痛性质:主要是针刺样疼痛,还有阵发性撕裂样疼痛、电击样疼痛等,有时还会有烧灼样感、刀割样疼痛或者针刺样疼痛;
2、疼痛部位:疼痛主要分布在三叉神经的上颌支、下颌支和眼支等,或者是眼神经的分支,比如眼眶、上颌、下颌支,有时还会出现舌咽神经痛;
3、疼痛特点:疼痛呈突然发作,像电击一样,有的时间很短暂,一天左右就会自行缓解,所以患者对疼痛这一件事,特别容易紧张,不容易控制,而且有些患儿主要表现为面部的闪电样、刀割样或者针刺样疼痛。如果病程比较长,疼痛发作的时间又长又剧烈,可能预示着有继发性三叉神经痛;
4、诱发因素:有部分患儿在洗脸、刷牙、剃须,以及咀嚼食物的过程中,可能会诱发疼痛。
二、影像学检查:
如果临床症状比较典型,建议进行头颅的CT、磁共振检查,排除颅内的器质性病变,如脑血管病、颅内肿瘤等。
三、微血管造影检查:主要是通过眼动脉的显影,来观察眼动脉是否有动脉瘤,而且还要观察动脉瘤是否会对周围的组织有侵犯。
此外,如果小儿有条件,可以配合脑电图检查,以排除是否有癫痫、颅内感染等情况。小儿三叉神经痛的临床表现通常是限于三叉神经的感觉支配区,主要是面部的感觉异常,一旦出现这种症状,建议及时就诊,并在医生的指导下进行相应的治疗。