泪小管炎是否需要手术取决于症状严重程度及对视力的影响。

轻度的泪小管炎通常可以通过药物治疗来缓解，如妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液等。如果患者存在眼部疼痛、充血等症状，则可能表明炎症较为严重，此时可能需要通过激光泪道成形术、泪囊鼻腔吻合术等手术方式来改善症状。

对于伴有慢性泪囊炎或长期反复发作的患者，可考虑行泪囊鼻腔吻合术、泪道探通术等手术以减轻症状。

在诊断为泪小管炎后，应避免接触过敏原，并保持眼睛卫生。术后需定期复查，监测病情变化，必要时可在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等以减轻症状。