老年人血管性痴呆可以遵医嘱使用石杉碱甲、多奈哌齐、奥拉西坦、吡拉西坦、银杏叶提取物等中成药进行治疗。血管性痴呆的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.石杉碱甲

石杉碱甲适用于改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能。本品能促进脑内乙酰胆碱合成和释放，对抗胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解。肝肾功能不全者应慎用。

2.多奈哌齐

多奈哌齐用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆患者。本品可增加中枢神经突触间隙乙酰胆碱浓度，改善记忆障碍。闭角型青光眼及病窦综合征患者禁用。

3.奥拉西坦

奥拉西坦可用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒后遗症所引起的轻中度记忆减退和思维障碍。本品能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，进而促进蛋白质合成，起到促进记忆的作用。驾驶机动车辆及操作机器者宜慎用。

4.吡拉西坦

吡拉西坦用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒后遗症所引起的精神衰退和行为异常等。本品能增强大脑皮层的功能，提高脑细胞的代谢能力，改善大脑的机能状态。严重肾功能不全者需调整剂量。

5.银杏叶提取物

银杏叶提取物适用于缺血性脑血管疾病的脑功能障碍。本品能够降低血液黏稠度，抑制血小板活化因子的活性，预防血栓形成。服用期间应注意观察有无出血倾向。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。针对老年患者的血管性痴呆，除上述药物外，还可遵医嘱使用复方苁蓉益智胶囊进行调理。同时，建议定期评估并监测病情变化，以及可能伴随出现的心理健康问题。饮食方面，可以适量食用富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以辅助改善认知功能。