中风大小便失禁可能是由脑干损伤、脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病肾病、周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑干损伤

脑干是控制自主神经系统的重要区域，包括排尿和排便反射。脑干损伤可能导致这些反射失去正常调控，从而导致大小便失禁。

脑干损伤患者可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。

2.脊髓损伤

脊髓是传递来自大脑的感觉信息和运动指令的通路，脊髓损伤可能影响到这一通路的功能，进而干扰大小便的正常控制。对于脊髓损伤患者，物理治疗有助于恢复受损的肌肉功能，减少大小便失禁的风险。

3.多发性硬化症

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内形成炎性脱髓鞘斑块，影响神经信号传导。这可能会导致膀胱和肠道的神经控制失调，引起大小便失禁。针对多发性硬化症患者的治疗通常包括皮质类固醇和免疫调节剂，以减轻炎症并延缓病情进展。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖会对肾脏造成损害，导致肾小球过滤率下降，水分潴留，引起尿频和尿急，严重时会出现大小便失禁的情况。糖尿病肾病患者需要积极控制血糖水平，同时遵循低盐饮食，以减少肾脏负担。

5.周围神经病变

周围神经病变是指外周神经受到损伤或受压，导致神经信号传输障碍，当累及支配膀胱和肛门括约肌的神经时，就会出现大小便失禁的现象。周围神经病变的治疗取决于其原因，例如吉兰-巴雷综合征患者可以遵照医生的意见静脉注射丙种球蛋白进行治疗。

建议定期进行泌尿系统评估以及神经功能测试，以监测大小便失禁的症状变化。必要时，还应进行头颅MRI、腰椎穿刺术等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。