尿路感染引起的老想小便伴有小腹坠胀和刺痛感是因为细菌侵入泌尿系统后产生的炎症反应。

尿路感染是由于病原菌如大肠埃希菌入侵泌尿系统所引发的炎症性病变，炎症因子会刺激膀胱壁，进而诱发排尿反射，出现频繁排尿的现象；同时炎症还会导致局部黏膜充血水肿，因此会出现小腹坠胀和刺痛感。

如果患者还伴随发热、腰痛等症状，则可能是急性肾盂肾炎或输尿管结石引起的。这些疾病都可能导致尿频、尿急、尿痛等不适症状，并且可能需要紧急医疗干预。

在诊断出具体原因之前，应避免过度摄入利尿作用的食物和饮料，以免加重症状。此外，建议增加饮水量以促进细菌排出，但不宜饮用过多，以免加重肾脏负担。