小孩晚上睡觉咳嗽吐了可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、胃食管反流等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，引起咳嗽，同时可能伴有胃肠道不适，导致呕吐。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。夜间睡眠时，由于体位改变，痰液容易刺激咽喉部而出现咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。

2.支气管炎

支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，主要表现为咳嗽、咳痰，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，痰液分泌增加，从而加重咳嗽的症状。患者可以配合医生服用盐酸氨溴索口服溶液改善病情。

3.肺炎

肺炎是肺实质或肺间质发生炎症，致病菌包括细菌、真菌、病毒等，这些病原体会产生炎症因子并刺激肺部组织，引发咳嗽反射。夜间睡眠时，由于体位变化，炎症部位受到压迫或刺激，可能导致咳嗽加剧。针对细菌性肺炎，可在医师指导下使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗；对于真菌性肺炎，则需遵照医生的意见选用氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。

4.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间发作可能与激素水平的变化有关。激素水平下降会导致气道平滑肌收缩，进而诱发哮喘发作。患者可按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入粉雾剂缓解不适症状。

5.胃食管反流

胃食管反流是指胃内容物反流入食管的现象，夜间平卧时，腹内压升高，促进胃内容物向上移动，当胃酸或其他消化液回流至食管时，会引起咳嗽反射。如果确诊为胃食管反流，可以在医生建议下使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，减轻症状。

针对小孩夜间咳嗽伴呕吐的情况，建议家长带孩子到医院进行胸部X光、过敏原测试以及胃镜检查，以排除潜在的呼吸系统疾病或食物过敏反应。日常生活中，应保持室内空气清新，避免接触已知过敏源，并注意调整饮食习惯，避免食用过于油腻或辛辣的食物，以减少胃食管反流的发生。