伸直型肱骨髁上骨折常合并神经损伤。
伸直型肱骨髁上骨折时,由于骨折线直接经过神经走行路径,可能会导致桡神经受到牵拉或压迫,引起神经功能障碍。桡神经由颈5~8和胸1脊髓前角细胞发出的纤维组成,在肱骨干下1/3后方绕过肱动脉,经肱骨外科颈入结节间沟,沿肱骨后面下行至肱骨中部分为浅支与深支。当发生肱骨髁上骨折时,骨折端容易对神经造成挤压或牵拉,进而引发神经损伤。典型表现为肘部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。
此外还可能出现肌肉萎缩、肌力下降等症状,严重者甚至会出现手部皮肤感觉减退或消失的情况。
诊断通常需要进行X光片、MRI或CT扫描以评估骨折情况。必要时可进行神经电生理测试,如神经传导速度测定,以评估神经受损程度。治疗可能包括固定术、神经探查修复术等。具体治疗方法需根据患者的具体情况进行制定。
患者应避免剧烈运动,尤其是患肢,以免加重损伤并延缓康复进程。