阳虚耳鸣和中气不足耳鸣可以通过耳鸣性质、耳鸣持续时间、伴随症状、舌象、脉象等方法来区分。

1.耳鸣性质

阳虚耳鸣多为低频、持久性耳鸣，可能伴有听力下降。中气不足耳鸣则通常为高调、间歇性的耳鸣，不伴有听力下降。

2.耳鸣持续时间

阳虚耳鸣持续时间较长，可能超过数月或数年。中气不足耳鸣则相对较短，可能仅持续几天至几周。

3.伴随症状

阳虚耳鸣常伴随畏寒、四肢冰凉、面色苍白等寒证表现。中气不足耳鸣可能伴随乏力、自汗、声音低微等气虚症状。

4.舌象

阳虚耳鸣患者的舌质偏淡，苔白厚。中气不足耳鸣患者的舌质偏红，苔薄白。

5.脉象

阳虚耳鸣常见脉沉迟或细弱。中气不足耳鸣则可能出现脉弦或细弱。

针对阳虚耳鸣，可选用温补肾阳的方剂如右归丸进行治疗；而中气不足耳鸣则需通过补中益气汤等中药来调理脾胃功能。