做胃镜一般需要空腹。

胃镜检查时，如果胃内存有食物，可能会导致恶心呕吐等症状，甚至引起窒息等严重并发症。因此，在进行胃镜检查之前通常需要禁食一定时间以确保胃部为空。此外，禁食能够使胃黏膜更加清晰地显示出来，以便于医生更好地观察病变情况。

对于急性穿孔、大量出血或无法耐受吞咽固体等情况，则不需要空腹即可进行胃镜检查。

在进行胃镜检查前，应遵循医生指导，避免进食任何固体食物，以免影响检查结果，并确保身体健康。