气管结核瘢痕狭窄一般不能自愈，但通过积极治疗可以治好。

气管结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，由于病原体具有一定的传染性，因此无法自愈。但是，早期诊断和规范化的抗结核治疗能够有效控制病情进展，降低并发症发生率，提高生活质量。建议患者及时到医院进行专业诊治，以免延误病情。

若患者存在免疫功能低下或患有糖尿病等基础疾病时，可能会影响疾病的恢复程度，导致出现反复发作、迁延不愈等情况。

在治疗过程中，应遵循医嘱，按时按量服用抗结核药物，并定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，促进康复。