笑的时候嘴巴往一边歪可以考虑肉毒素注射、神经阻滞、面神经管减压术、微血管减压术、针灸治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议及时就医以确定合适的治疗方案。

1.肉毒素注射

肉毒素通过阻止神经信号传递至肌肉来减少异常运动，从而改善偏斜情况。通常在门诊由医生根据患者需要精确注射。对于因肌肉过度活动导致的暂时性嘴部偏斜有较好的效果。

2.神经阻滞

神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经以暂时抑制其功能的方法，在门诊下完成。具体药物使用需遵医嘱。此方法适用于缓解由于神经压迫引起的暂时性嘴部偏斜。

3.面神经管减压术

面神经管减压术是一种开放耳道后壁、移除压迫神经组织的手术，一般在全麻下进行。术后可能涉及抗生素和止痛药物管理。该手术主要用于解决长期存在的面神经受压所致的性嘴部偏斜。

4.微血管减压术

微血管减压术是在全身麻醉下实施的一种微创手术，旨在解除三叉神经与周围血管间的压迫。手术包括找到压迫点并移开神经周围的血管组织。此方法针对特定类型的三叉神经痛和其他面部神经紊乱有效。

5.针灸治疗

针灸通过刺激穴位调节气血流通，可缓解部分由肌肉紧张造成的暂时性嘴歪。治疗通常在中医师指导下进行。针灸适合辅助治疗某些原因导致的短期嘴部偏斜。

建议定期进行口腔保健检查，如肌电图或磁共振成像，以评估面神经的功能状态。保持良好的生活习惯，如充足睡眠和适量运动，也有助于维护面部肌肉健康。