总胆汁酸高的原因可能是胆道梗阻、肝炎、胆管炎、胆石症、胆汁淤积性肝硬化等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胆道梗阻

当胆道发生狭窄、堵塞时，会导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积，进而导致胆汁中的胆汁酸浓度升高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法之一。

2.肝炎

肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症反应，包括病毒、药物、酒精等。这些因素可损伤肝细胞，影响胆汁的分泌和排泄功能，导致胆汁酸水平上升。抗病毒药物如恩替卡韦可用于治疗由病毒感染引起的肝炎。

3.胆管炎

胆管炎通常由细菌感染引起，炎症反应可能导致胆汁排出不畅，从而增加胆汁酸的浓度。抗生素治疗是针对胆管炎的主要手段，例如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

4.胆石症

胆石症患者由于胆囊内结石形成，会引起胆汁流通不畅，继而导致胆汁酸含量增高。对于胆固醇性胆石症，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。

5.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为肝小叶周围胆汁淤积和纤维化。这会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁酸水平升高。利福平胶囊、拉米夫定片等药物可用于改善病情，但需谨慎使用并遵循医嘱。

建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化；同时，应避免饮酒，保持良好的生活习惯，有助于减轻肝脏负担。