不能做胃镜检查胃癌的情况可以考虑上消化道X线造影、CT扫描、超声内镜、血液肿瘤标志物检测、便潜血试验等替代方法进行诊断。如果症状持续或有其他风险因素，建议及时就医以获得专业评估。

1.上消化道X线造影

X线造影可以显示食管、胃和十二指肠的结构，帮助评估这些部位是否存在异常。患者口服含碘造影剂后，在医生指导下进行站立或坐位拍摄前后位及侧位片。

2.CT扫描

CT扫描能够提供更详细的图像信息，有助于发现早期胃癌和其他潜在病变。快速螺旋CT扫描是常规立位平扫与增强扫描相结合的方法。

3.超声内镜

超声内镜是一种无创检查方式，可清晰观察到胃壁层次结构及周围邻近器官情况。通过将微型探头插入口腔进入胃部，在体内释放高频声波以获取图像信息。

4.血液肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测可用于辅助诊断某些类型的癌症，包括胃癌。通常抽取静脉血样送至实验室分析特定指标水平是否升高。

5.便潜血试验

便潜血试验用于检测粪便中是否有红细胞裂解后的血红蛋白以及肌红蛋白存在。取新鲜晨起首次排便样本，使用专用试纸条进行测试即可得出结果。

以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，胃癌筛查过程中还应避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。