河边的小河蚌孕妇不能直接食用。
河边的小河蚌生活在水中，其体内可能会携带多种寄生虫，如肝片形吸虫、华支睾吸虫等，还可能有霍乱弧菌、副溶血性弧菌等致病菌存在。如果孕妇食用了未经彻底烹饪的小河蚌，就有可能会因摄入这些寄生虫或致病菌而引发相应的感染性疾病，严重时甚至会导致流产、早产等情况发生。因此出于安全考虑，建议孕妇不要直接食用河边的小河蚌。
若在食用后出现腹痛、腹泻等症状，则可能是食物中毒导致的，需及时就医治疗。
需要注意的是，在孕期中，为了确保胎儿健康，应避免食用可能影响母体与胎儿健康的食品和物质。此外，孕妇平时还要注意个人卫生，不接触不洁物品，以免引起不适症状。
