2型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净、利拉鲁肽等药物来控制血糖，这些药物通常不会导致体重下降。但是，2型糖尿病的治疗需要个体化方案，建议在医生指导下使用药物。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗2型糖尿病，尤其是对于肥胖患者。

该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而发挥作用。 需要注意的是，二甲双胍可能引起低血糖反应，因此应定期监测血糖水平并遵循医嘱调整剂量。

2.格列齐特

格列齐特可用于治疗2型糖尿病，可降低餐后高血糖。其机制是促进胰岛β细胞释放胰岛素，同时抑制肝糖原分解及肠道葡萄糖吸收。 使用时需注意可能出现的低血糖风险，特别是与其他降糖药物合用时。建议定期检查血糖水平以调整治剂用量。

3.吡格列酮

吡格列酮适用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，尤其适合用于减轻超重或肥胖患者体重。该药能增加机体对胰岛素敏感性从而降低血糖浓度。 对于存在心力衰竭风险因素或既往有心力衰竭病史者，须谨慎使用本品。使用过程中应注意观察水肿、呼吸困难等心脏相关不良反应。

4.达格列净

达格列净适用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，有助于减轻超重或肥胖患者体重。该药通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收来降低血糖浓度。 肾功能损害患者需要调整剂量。此外，由于存在导致严重皮肤反应的风险，在服用期间应避免阳光直射。

5.利拉鲁肽

利拉鲁肽适用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，且具有减重效果。该药通过刺激胃肠激素GLP-1的分泌来降低食物摄入量和葡萄糖生产。 治疗期间可能会出现注射部位皮下脂肪萎缩的情况，但通常会随着继续用药自行缓解。如果情况没有改善或者出现了新的症状，则应及时就医咨询。

需要注意的是，以上药物均需在医生指导下使用，不可随意更改剂量或停药。另外，患者还应在日常生活中保持良好的饮食习惯，适当进行运动，如散步、游泳等，以利于病情恢复。