牙龈萎缩牙齿掉了不能直接补上，需要先通过手术治疗稳定周围软硬组织后再行修复。
由于牙龈萎缩导致的牙齿脱落主要是由牙槽骨吸收引起的，而牙槽骨是支撑牙齿的重要结构。如果直接将假牙安装在已经萎缩的牙龈上，可能会导致其不稳定、容易脱落，并且可能引起更多的牙龈问题。因此，在这种情况下，应首先通过手术恢复牙槽骨的形态和高度，然后再进行修复性治疗。
若患者还伴有龋齿或牙周炎等疾病，则需先针对原发疾病进行治疗再考虑是否可以补牙。
需要注意的是，对于牙龈萎缩的治疗，应在专业医生指导下进行，避免未经处理的自行尝试可能导致的风险和并发症。此外，日常口腔卫生维护也是预防和控制牙龈萎缩的关键措施。
