高血糖时血钠低可能是由胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰腺β细胞发生良性肿瘤，持续产生大量胰岛素。

高水平的胰岛素通过降低血糖浓度使血液中的葡萄糖进入细胞，导致细胞外液渗透压下降，从而引起低钠血症。针对胰岛素瘤引起的低钠血症，优选手术切除肿瘤。

2.肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质激素包括醛固酮和皮质醇，在体内具有调节电解质平衡的作用。肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足，影响钠离子重吸收，进而导致低钠血症。患者可遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松等药物进行治疗。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高，促进代谢活动增强，加速了肾脏排泄钠的速度，导致钠离子浓度降低。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。

4.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，这会影响钠的平衡，导致钠潴留并引起水肿和高血压。患者需要控制蛋白质摄入量，减少尿蛋白流失，延缓肾病进展，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。

5.肝硬化

肝硬化患者的肝脏受损，合成和摄取白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗出到腹腔形成腹水；同时，肝脏对利尿剂的反应减弱，使得尿液排出受阻，进一步加重水肿和腹水。患者可以遵照医生的意见使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂来缓解水肿和腹水的症状。

建议定期监测血糖和电解质水平，以评估病情变化。必要时，应进行口服葡萄糖耐量试验、ACTH兴奋试验以及超声心动图等检查，以便及时发现和处理相关并发症。