直肠造瘘后是否需要一直使用造瘘袋取决于造瘘口的情况及恢复状况。

如果造瘘口经过适当的护理和管理，通常可以自行关闭，此时不需要一直使用造瘘袋。

但若造瘘口未能及时愈合或者出现感染等问题，可能导致持续排泄，此时需要长期使用造瘘袋来帮助控制症状并确保患者的舒适度。因此，在造瘘术后，应密切关注造瘘口的情况，并遵循医嘱进行适当的护理和治疗，以促进造瘘口的愈合和减少并发症的发生。

在某些特殊情况下，如严重的肠道功能障碍或无法治愈的疾病，可能需要终身使用造瘘袋；但如果患者能够通过手术或其他治疗方法改善肠道功能，则可能不需要终身使用造瘘袋。

对于直肠造瘘术后的患者，定期评估造瘘口的情况以及与造瘘相关的不适非常重要。同时，建议咨询专业医生的意见，以便制定最适合个体情况的护理计划。