牙外伤合并牙髓坏死时，可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿变色、牙龈肿胀、咀嚼困难等症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.牙齿疼痛

牙外伤可能导致牙齿结构损伤，包括牙釉质、牙本质和牙神经。这些损伤会导致神经纤维暴露，从而引发疼痛。

疼痛通常发生在受伤的牙齿上，可能伴有放射性痛感至面部或其他区域。

2.牙齿敏感

牙外伤后可能会导致牙釉质受损，使牙本质小管暴露于口腔环境中，进而刺激到牙髓组织，产生敏感的症状。牙齿敏感通常出现在受损的牙齿表面，可能伴随冷热刺激时的不适感。

3.牙齿变色

牙外伤可能导致牙髓组织受到创伤，引起炎症反应和血管破裂，血液进入牙体组织中，形成微渗漏，导致牙齿内部染色。变色通常发生在受伤的牙齿内部，可能表现为棕色或黑色斑点。

4.牙龈肿胀

牙外伤可能导致软硬组织损伤，包括牙龈红肿、出血等炎症反应。肿胀通常发生在受伤牙齿周围的牙龈组织内，可能伴有红斑、触痛等症状。

5.咀嚼困难

严重的牙外伤可能导致牙齿移位或脱落，影响咀嚼功能。咀嚼困难主要表现在受伤或移位的牙齿上，患者可能出现费力咀嚼或无法完全磨碎食物的情况。

针对牙外伤引起的牙髓坏死，建议进行X线检查以评估损伤程度，必要时可进行牙髓温度测试或电活力测试来确定患牙情况。治疗措施可能包括根管治疗或修复性手术，如冠部修复。在康复期间，应避免咬硬物，保持良好的口腔卫生，定期复诊以监测病情变化。