脚趾囊肿不一定需要手术。

脚趾囊肿主要是由于关节内滑膜受到刺激引起的无菌性炎症反应。如果囊肿较小且没有症状，一般不需要手术；若囊肿较大或者引起了疼痛、功能障碍等症状，则可能需要通过手术进行治疗。

囊肿还可能是感染、外伤等原因导致的，患者可遵医嘱使用抗生素或止痛药进行治疗，如阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

在处理脚趾囊肿时，应避免过度活动患处以防加重病情，还要注意保持局部清洁干燥，以免引起感染。