刷牙时牙龈出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏症、凝血功能障碍、系统性红斑狼疮等疾病的表现。这些疾病引起的出血需针对具体病因进行治疗，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管通透性增加和脆性增高，容易在刷牙时出现出血现象。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症，由于长期存在牙菌斑或者牙石刺激，会导致牙槽骨吸收，牙龈退缩，进而引发出血的现象。
患者可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.维生素C缺乏症
维生素C缺乏症又称坏血病，主要是由人体内长期缺乏维生素C引起的，此时会影响结缔组织的正常生长发育，导致毛细血管壁脆弱，易破裂出血。此外，还可能影响胶原蛋白合成，从而影响牙齿健康。补充维生素C可以改善病情，患者可通过食用新鲜水果和蔬菜来获得足够的维生素C，如橙子、草莓、菠菜等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏、血小板减少等，这些都可能导致牙龈出血。针对凝血功能障碍的治疗方法取决于其根本原因，例如血友病患者需要接受替代疗法以补充缺失的凝血因子。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当疾病活跃时，体内会产生大量自身抗体攻击正常的器官和组织，包括血液凝固系统，这可能会干扰正常的止血过程，导致牙龈出血。对于患有系统性红斑狼疮的患者，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行口腔检查，以便及时发现并处理潜在的问题。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在遗传性出血性毛细血管扩张症的情况。针对不同病因引起的牙龈出血，治疗方法也有所不同，因此必要时需完善相关检查，如血常规、凝血功能检测等，以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
