腰间盘突出引起的腰疼可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期腰痛且伴有炎症者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解因肌肉紧张引起的腰痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可增加肌肉血流,降低肌肉张力。 适合于因腰肌劳损导致的短期剧烈腰痛患者。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受损神经周围以减轻压迫和发炎。该方法快速止痛,并能评估是否为脊柱源性背痛。 该方法常用于难以诊断或保守治疗无效的慢性腰痛患者。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗,减小对神经根的压迫。此方法主要针对特定类型的腰椎管狭窄症。 该手术主要用于治疗由于腰椎管狭窄引起持续性腰痛和神经功能障碍的情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体,促进其自然愈合,长期稳定脊柱。该手术通常采用内植物(如钉棒系统)固定相邻椎体。 适应于因退变性疾病导致的不稳或活动受限的腰椎间盘突出患者。
在使用上述药物时需遵医嘱,避免私自用药造成不良后果。对于腰椎间盘突出伴腰痛的患者,建议避免长时间保持同一姿势,以减少腰椎负担。