脑梗死脑萎缩可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、脑栓塞、脑膜炎、脑外伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑动脉粥样硬化

脑动脉粥样硬化是由于脂质沉积于血管壁形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起局部组织缺血、坏死。患者可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.高血压

当血压持续升高时，会对脑血管造成压力，长期如此会导致脑血管病变，进而出现脑梗死的情况。而脑梗死后，由于大脑功能受损，可能会导致神经细胞死亡，进一步引起脑萎缩的发生。对于高血压引起的脑梗死和脑萎缩，患者需要控制好血压水平，可以在医生指导下服用降压药缓解病情，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

3.脑栓塞

脑栓塞是指身体其他部位的栓子通过血液循环进入脑部，堵塞脑血管，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死。脑栓塞后，如果未及时得到有效的治疗，可能会影响脑部正常的生理功能，诱发脑萎缩。针对脑栓塞所致的脑萎缩，患者可按医嘱选择抗凝药物进行处理，如华法林钠片、利伐沙班片等。

4.脑膜炎

脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会对脑膜产生刺激作用，使脑膜充血水肿，严重时会引起颅内压增高，压迫脑实质，导致脑组织损伤，进而引起脑萎缩。脑膜炎患者可在医生指导下选用抗生素类药物进行治疗，常用有头孢曲松钠注射液、注射用头孢噻肟钠等。

5.脑外伤

脑外伤可能导致脑组织受到直接或间接暴力冲击，引起脑挫裂伤、出血等问题，进而引发脑梗死和脑萎缩。对于由脑外伤引起的脑梗死和脑萎缩，患者应遵循医师的意见进行康复训练，以促进恢复，常用的康复训练包括肢体运动训练、平衡能力训练等。

建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，还可配合医生进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查，以评估脑血管状况。