腰椎底部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

2.腰肌劳损

长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉疲劳，进而引起局部血液循环不畅，从而产生酸痛感。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。若效果不佳，则需及时就医，在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现，包括腰痛、腿痛、行走困难等。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康胶囊等药物缓解疼痛症状，必要时也可通过椎板切除减压术的方式进行治疗。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天因素或外伤引起，使上位椎体相对于下位椎体向前滑移，此时会对周围软组织造成刺激和损伤，引起腰部疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，可以通过佩戴支具以及功能锻炼来进行保守治疗，比如燕飞式运动、五点支撑法等。如果病情比较严重，则需要考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折，因此会引起腰背部疼痛的症状。患者可在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行改善。同时还可以配合维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等补充体内缺乏的钙元素。

建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于增强核心肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重腰部负担。