残胃出血的西医治疗可采取内镜止血、血管介入栓塞、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等方法。
1.内镜止血
内镜止血是在内镜下直接找到出血点,并使用电凝、夹闭等方式进行止血。具体操作时会使用一种特殊的工具,在内镜引导下找到出血位置后进行处理。此方法适用于急性活动性出血且定位明确的情况。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞是通过导管技术将堵塞物送至出血处以达到止血目的。通常在影像学引导下进行,采用特定材料如弹簧圈或栓塞颗粒进行局部阻断。该方法适合用于经保守治疗无效的大出血病例,可作为内镜止血的补充手段。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障功能,减少胃酸对受损黏膜的刺激。常用药物包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。此类药物可用于缓解因胃酸过多引起的不适症状,但不能直接治疗出血。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌,促进伤口愈合。主要通过口服给药,例如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。PPIs广泛应用于各种胃部疾病的治疗中,对于预防和治疗胃黏膜损伤有良好效果。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能够竞争性地占据壁细胞表面的H2受体,减少胃酸分泌。代表药物为雷尼替丁片、西咪替丁片等。本品主要用于缓解胃酸过多所致的症状,如烧心感、上腹疼痛等。
患者在接受西医治疗期间需注意休息,避免剧烈运动,以免加重胃部负担。同时应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以减少对胃黏膜的刺激。