排尿困难伴大便排不出可能是由多种疾病引起的，包括前列腺增生、脊髓损伤、巨球蛋白血症等。

上述疾病可引起排尿障碍和肠道功能紊乱，进而影响排尿及排便功能。若症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因，并接受适当治疗。

如果患者存在痔疮或肛裂等问题，也可能出现排尿困难伴有便秘的症状。这些情况可能需要不同的治疗方法，因此在诊断时需加以区分。

对于排尿困难与大便排出受阻的情况，建议避免使用可能加重下腹部压力的药物，如抗胆碱药，以免加剧排尿困难。同时，保持充足的水分摄入有助于软化大便，促进其顺畅排出。