地中海贫血伴随体重下降时，可采取营养支持治疗、铁螯合剂、脾脏切除术、异基因造血干细胞移植、基因治疗等方法进行治疗。

1.营养支持治疗

营养支持治疗通过提供高蛋白、富含叶酸和维生素B12的食物来改善患者营养状况，有助于稳定病情。适用于轻度至中度贫血且需要加强营养管理的情况。

2.铁螯合剂

铁螯合剂如去铁胺可以减少铁在体内的积累，减轻溶血症状。对于存在铁超载但无明显溶血者有效。

3.脾脏切除术

脾脏切除术旨在移除病态肿大的脾脏以缓解贫血及相关并发症。当脾功能亢进导致严重贫血或血细胞破坏加剧时可考虑此手术。

4.异基因造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植是将健康供体的骨髓或外周血干细胞植入患者体内重建其造血功能的一种方法。主要针对重型地中海贫血或其他难治性血液疾病。

5.基因治疗

基因治疗涉及导入正常β珠蛋白基因到患者体内，以纠正异常表达。针对特定类型的β0地中海贫血等遗传性贫血疾病。

地中海贫血患者应定期监测体重变化及血液学指标。若体重持续下降，应及时告知医生调整治疗方案，必要时增加营养支持或调整铁螯合剂剂量。