颅底骨折发生脑脊液耳漏可采取颅内压增高、抗生素治疗、清创术、鼓膜修补术、脑脊液引流术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时需限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米以减少脑水肿。此措施适用于因外伤导致的颅内血肿引起的压力增高。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通常采用静脉注射，根据感染类型选用合适的抗生素，如头孢曲松、万古霉素等。此方法用于预防继发性颅内感染。在发生脑脊液耳漏后，由于颅底骨折可能导致外界细菌进入颅腔，引发感染风险增加。

3.清创术

清创术应在无菌条件下尽快进行，清除伤口内的异物和坏死组织，常用生理盐水冲洗。此手术旨在减少伤口感染风险，对于防止并发症有重要意义。

4.鼓膜修补术

鼓膜修补术是一种常见的耳鼻喉科手术，通过将自体材料移植到受损的鼓膜上，恢复其完整性。该手术主要用于修复鼓膜穿孔，对缓解耳漏有一定帮助。

5.脑脊液引流术

脑脊液引流术是在神经外科医生指导下，在特定位置插入一根导管连接至外部袋中持续流出脑脊液。当患者存在长期脑脊液积聚或并发其他疾病如高颅压综合征时，可考虑行脑脊液引流术以降低压力。

在处理颅底骨折合并脑脊液耳漏时，应立即就医，并严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重脑脊液渗漏症状。