乳腺增生伴乳腺纤维瘤一般不会癌变，因为这两种疾病均为良性病变，及时治疗可以有效控制病情发展。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要由于体内激素水平失衡引起，不具有遗传倾向，因此不必过于担心癌变风险。乳腺纤维瘤则是由乳腺小叶内纤维细胞对正常乳腺组织产生的反应性增生所形成，也属于良性病变。虽然两者都与激素有关，但其发病机制不同，且未涉及基因突变等致癌因素，所以不必过多考虑癌变的问题。

需要注意的是，虽然乳腺增生和乳腺纤维瘤通常为良性病变，但在极少数情况下也可能出现恶变。此外，对于患有乳腺增生或乳腺纤维瘤的患者，建议定期进行自我检查和专业体检以监测病情变化。

针对乳腺增生伴乳腺纤维瘤的治疗，应遵医嘱选择合适的药物治疗，如乳癖消片、逍遥丸等中成药，以及他莫昔芬、枸橼酸他莫昔芬片等西药。同时，患者还要注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，有助于减少症状发作。