小儿包皮过长一般不需要手术。

小儿包皮过长是一种常见的生理现象，在不影响排尿、没有反复出现炎症反应或者疼痛的情况下，可以暂时不考虑手术。因为随着年龄的增长，部分患儿的包皮可能会自行退缩，从而改善症状。但是家长要密切观察孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查，以便及时发现异常情况并处理。

如果包皮过长引起反复感染或影响日常活动，则可能需要手术治疗。

在考虑是否需要手术时，应评估包皮过长的症状严重程度以及对患儿日常生活的影响，并遵循专业医生的建议进行决策。