前列腺按摩前需要排空大便。

排空大便可以确保肠道内没有过多的气体和固体物质，以减少在进行前列腺按摩时可能导致的不适或损伤的风险。

此外，排空大便可帮助放松盆底肌肉，提高前列腺按摩的效果和安全性。

如果患者存在便秘或者肠梗阻等消化系统疾病，则不建议在未排空大便的情况下进行前列腺按摩，以免加重病情。

前列腺保健应注意避免过度频繁地进行前列腺按摩，并且应在专业人员指导下进行操作，以降低风险。同时还要注意个人卫生，保持局部清洁干燥。