90岁老人嗜睡可能是睡眠障碍、营养不良、代谢性酸中毒、脑血管疾病、阿尔茨海默病等疾病的征兆，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能由年龄相关生理变化导致的神经递质失衡引起，也可能是由于长期存在的心脏病、高血压等基础疾病所致。这些因素会影响大脑皮层的功能活动，进而影响睡眠质量。睡眠障碍涉及广泛的大脑区域，包括下丘脑和杏仁核等结构，这些区域与情绪调节和觉醒状态有关。

2.营养不良

营养不良可能导致身体虚弱，容易疲劳，从而出现嗜睡的情况。营养不良引起的嗜睡通常伴随着体重下降、皮肤苍白等症状，其发生与能量摄入不足导致的身体机能下降有关。

3.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒时，体内乳酸、酮体等物质积累，这些物质具有抑制中枢神经系统的作用，会导致患者出现嗜睡的症状。代谢性酸中毒导致的嗜睡通常伴有呼吸深快、口臭等现象，这是由于血液中碳酸氢根离子浓度降低引起的代偿性反应。

4.脑血管疾病

脑血管疾病如脑梗死、脑出血等可使脑部血液循环受阻或中断，导致局部缺血缺氧，引发嗜睡。脑血管疾病的嗜睡症状常出现在病变侧枕叶或颞叶区域，且可能伴随偏瘫、言语不清等症状。

5.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经退行性疾病，其病因尚未完全明确，但遗传、环境等因素可能与其发病有关。随着病情的发展，大脑功能逐渐受损，可能会导致嗜睡的发生。阿尔茨海默病患者的嗜睡症状可能较为持久，同时还会出现记忆力减退、行动迟缓等情况。

针对上述症状，建议进行头部CT扫描、血糖水平检测以及认知功能评估等检查项目。治疗措施可能包括药物治疗，如抗抑郁药舍曲林、帕罗西汀等改善睡眠质量，以及针对特定疾病的治疗，如痴呆症的美金刚等。对于90岁的老年人，应特别关注饮食均衡，避免过度劳累，保持规律作息，以减少嗜睡的风险。