夏天拉肚子冬天便秘可能是食物不耐受、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能有不同的症状和治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

1.食物不耐受

由于机体对某些食物产生过敏反应，导致肠道功能紊乱，进而引起腹泻和便秘交替的情况。患者需要通过血液检测、皮肤点刺试验等来确定具体的不耐受食物，并避免摄入这些食物。

2.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适的症状，但没有发现任何结构异常。这可能会影响食物的正常消化吸收，从而出现腹泻和便秘交替的现象。改善饮食习惯如减少高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入量，有助于缓解症状。

3.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、精神心理因素、胃肠动力异常等多种原因。当患者受到寒冷刺激时，会导致胃肠道平滑肌收缩痉挛，进而影响排便功能，出现腹泻和便秘交替的情况。患者可遵医嘱使用解痉药物进行治疗，如阿托品片、颠茄片等。

4.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种致病因素引起的结肠炎症反应，持续时间超过6个月。炎症因子反复刺激肠黏膜，可能导致腹泻和便秘交替发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来进行治疗。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是骨髓浆细胞恶性增殖的一种血液系统的肿瘤，此时免疫球蛋白IgM水平显著增高，可能会使大便中的水分被过度地吸附而形成干结，进而出现便秘的情况。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

建议定期进行粪便常规和培养以监测肠道健康状况，避免食用可能引起症状加重的食物，如乳制品和豆类。